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大青龙是里热,小青龙是里寒,故发表之药相同,而治里之药则殊也。此少阳之邪,已转属胃。

惟其表不解,而又加之心下有水气,则非二汤所能发散,必以小青龙汤,始可祛除表里之邪气尔。故喘咳,发热不渴,服汤已而渴,则水寒解矣。

乃复以他药下之,误而又误,用理中开痞止利,原不为过,而利益甚者,以屡下伤肾,下焦失守也。喻昌曰∶攻里必须先表后里,始无倒行逆施之患。

盖恐溲数汗多,亡其津液,致大便硬,则热愈实也。彼治心下逆满,气上冲胸,此治脐下悸,欲作奔豚,盖以水停中焦,故用白术,水停下焦,故倍茯苓。

然五苓治水之蓄而不行,故专渗泻以利水,而微发其汗,使水从下而去也;此方治水之动而不居,故备举辛温以散水,而大发其汗,使水从外而出也。发之而邪解,则不衄矣;发之而余邪未尽,必仍衄而解。

俾内邪潜消,外邪渐解者,斯则良工之苦心乎!病在阳,应以汗解之,反以冷水之,若灌之,其热被却不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散。寒性劲急,故脉阴阳俱紧也。

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